Аритмия

Аритмия — это собирательное название для нарушений сердечного ритма, проявляющихся в ускорении, замедлении или нерегулярности сердечных сокращений. Аритмии могут быть вызваны различными факторами, включая болезни сердца, стресс, электролитные нарушения или влияние медикаментов.

Что такое Аритмия?

В здоровом сердце электрические импульсы генерируются и распространяются упорядоченно, обеспечивая ритмичную работу. При аритмии этот процесс нарушается, что приводит к изменениям сердечного ритма. Причинами нарушения могут быть различные факторы, затрагивающие как проводящую систему сердца, так и сердечную мышцу.
Симптомы аритмии крайне индивидуальны и зависят от локализации нарушения, источника импульсов и степени изменения ритма. Некоторые виды аритмий протекают бессимптомно или вызывают лишь незначительные временные неудобства. Другие же представляют серьёзную опасность, вплоть до остановки сердца.

Классификация аритмий

По причине возникновения
- Врожденные аномалии и пороки развития сердца.
- Структурные и функциональные изменения сердца (воспалительные заболевания, травмы, поражения клапанов, кардиомиопатии, ишемическая болезнь).
- Сопутствующие заболевания других органов или побочные эффекты лекарственных препаратов.
- Идиопатическая аритмия (причина неизвестна).
По частоте сердечных сокращений
- Брадикардия (менее 60 ударов в минуту).
- Тахикардия (более 100 ударов в минуту).
По характеру нарушения ритма
- Фибрилляция (хаотичные, нескоординированные сокращения).
- Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
- Блокады (прерывание проведения импульса между предсердиями и желудочками).
По локализации источника аритмии
- Наджелудочковые (суправентрикулярные) аритмии (предсердия или атриовентрикулярный узел).
- Желудочковые аритмии (желудочки сердца).

»

Развитие аритмии

Центральным генератором этих импульсов является синусовый узел, расположенный в правом предсердии. От него импульс распространяется по проводящей системе сердца, вызывая сокращение предсердий. Затем импульс проходит через атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Эта задержка в атриовентрикулярном узле позволяет желудочкам наполниться кровью перед сокращением. После прохождения через атриовентрикулярный узел, импульс достигает желудочков, вызывая их сокращение и перекачивание крови в легкие и остальные органы. Аритмия возникает при нарушении генерации электрических импульсов, их проведения по проводящей системе или сократительной способности сердечной мышцы.

Причины аритмии

Аритмии могут быть вызваны различными факторами, от хронических заболеваний до случайных травм.

Основные причины включают:

✅ Нарушения вегетативной нервной системы: Дисбаланс в вегетативной нервной системе, регулирующей непроизвольные функции организма (включая частоту сердечных сокращений), может приводить к аритмиям, часто исчезающим после нормализации работы ВНС.

✅ Заболевания сердца: Многочисленные сердечные патологии влияют на электрическую проводимость и генерацию импульсов, вызывая аритмии различной степени опасности. К наиболее опасным причинам относятся:

Ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения миокарда из-за атеросклероза).
Пороки сердца (врожденные или приобретенные).
Кардиомиопатии (нарушения структуры или функции сердца).

✅ Генетические факторы: Некоторые генетические мутации предрасполагают к аритмиям, например:

Синдром удлинённого интервала QT (риск остановки сердца).
Синдром Бругада (желудочковая тахикардия, фибрилляция, обмороки).
Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (учащение ритма при нагрузках или стрессе).
Болезнь Лева-Ленегра (прогрессирующая семейная блокада сердца).
Синдром слабости синусового узла (замедление ритма, до остановки сердца).
Семейная мерцательная аритмия.

✅ Электролитные и метаболические нарушения: Дисбаланс электролитов (калия, магния, кальция) и кислотно-щелочного состояния (pH) крови, часто наблюдаемый при заболеваниях почек, обезвоживании, диабете, инфекциях или приеме некоторых лекарств (диуретики), может провоцировать аритмии.

✅ Идиопатические аритмии: В ряде случаев причина аритмии остается неизвестной. Это так называемые идиопатические аритмии, этиология которых не установлена.

Факторы риска развития аритмий

Все состояния и обстоятельства, повышающие нагрузку на сердце, артериальное давление или уровень кортизола (гормона стресса).

Прием лекарственных препаратов

Прием лекарственных препаратов, включая некоторые антиаритмические (при неправильном применении или дозировке), стимуляторы (например, кофеин), препараты, содержащие этанол, антибиотики, антигистаминные и психотропные средства, может провоцировать нарушения сердечного ритма.
Возраст / Старение

Поскольку с возрастом увеличивается вероятность развития дегенеративных изменений в сердечной ткани (рубцевание), что может привести к синдрому слабости синусового узла, блокаде сердца или мерцательной аритмии. Пожилой возраст также ассоциируется с повышенным риском других сердечно-сосудистых заболеваний, способствующих структурным изменениям миокарда и, как следствие, нарушениям ритма.
Травма сердца

Повреждение сердца, например, после кардиохирургических операций или травмы грудной клетки, может вызвать смертельно опасные аритмии. Особенно у спортсменов (удары бейсбольным мячом или хоккейной шайбой), особенно при попадании в область солнечного сплетения во время столкновений или драках.
Другие факторы

Применение анестезирующих препаратов во время операций и медицинских процедур. Слишком низкий или высокий уровень сахара в крови, избыток кофеина, острые респираторные заболевания, такие как коронавирусная инфекция, нарушение функции почек, чрезмерные физические нагрузки, а также сильный стресс, испуг, гнев и болевой шок.

»

Прогноз аритмии

Зависит от типа и сопутствующих заболеваний. От благоприятного при коррекции образа жизни до угрожающего жизни и требующего лечения. Профилактика включает: здоровое питание, отказ от вредных привычек, контроль стресса, умеренные физические нагрузки и регулярные медицинские осмотры.

Симптомы аритмии

Аритмия часто протекает бессимптомно, но может проявляться ощутимым сердцебиением (включая ощущение «выпрыгивающего» или «замирающего» сердца), головокружением, предобморочными состояниями или обмороками, болью или давлением в груди, усиленным потоотделением, одышкой (даже в покое), резкой слабостью, приступами тревоги или паники. Приступ аритмии может ощущаться как замедление или остановка сердцебиения, или как внеочередные сильные удары, после которых ритм восстанавливается. Любые из перечисленных симптомов требуют немедленного обращения к врачу. При подозрении на приступ (нарушение сердцебиения, потеря сознания, сильная боль в груди или голове, резкая слабость) необходимо уложить пострадавшего и вызвать скорую помощь.

Осложнения аритмии

Серьезность осложнений аритмии зависит от ее типа, тяжести, продолжительности и общего состояния здоровья пациента. Проявления могут варьироваться от незначительных (например, учащенное сердцебиение) до угрожающих жизни. Однако не все пациенты с аритмией испытывают осложнения. Риск определяется несколькими факторами: типом и тяжестью аритмии, наличием сопутствующих заболеваний и образом жизни. Регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение существенно снижают риск серьезных последствий.

К потенциальным осложнениям аритмии относятся:

Сердечная недостаточность: Длительно существующие аритмии, особенно те, которые приводят к быстрому или нерегулярному сердцебиению, могут перегрузить сердце и привести к сердечной недостаточности. Сердце не может эффективно перекачивать кровь, что вызывает одышку, усталость и отеки.
Инсульт: Некоторые типы аритмии, такие как фибрилляция предсердий, увеличивают риск образования тромбов в сердце. Эти тромбы могут отрываться и перемещаться в мозг, вызывая инсульт.
Внезапная сердечная смерть: Это наиболее серьезное осложнение аритмии. Внезапная остановка сердца может произойти из-за серьезных аритмий, таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Без немедленного лечения это может привести к смерти.
Головокружение, слабость, обморок: Симптомы, связанные с недостатком кислорода в головном мозге из-за неэффективной работы сердца.
Тахикардиомиопатия: Увеличение и утолщение сердечной мышцы из-за длительного быстрого сердцебиения.
Тромбоэмболия: Образование тромбов в сердце и их перемещение по кровеносным сосудам, приводящие к закупорке сосудов в различных органах.

Методика ЭКГ выявляет следующие нарушения:

изменение частоты сердечных сокращений
нарушение ритма
инфаркт
гипертрофия желудочков
ишемические и кардиодистрофические изменения

Записаться к кардиологу в Севастополе

Прием пациентов в клинике «Докамед» ведут:

Пригорев
Сергей Олегович

кардиолог-аритмолог высшей категории

Записаться на прием
Мишарев
Леонид Александрович

практикующий врач-кардиолог,
врач ультразвуковой диагностики

Записаться на прием

Записаться

У вас есть вопросы? Давайте мы вам перезвоним!

Заполните форму ниже и наш администратор свяжется с вами чтобы ответить на все вопросы.

Нажимая на данную кнопку

Вы даете согласие на обработку персональных данных

и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.