Гипертония
Петренко Марина Александровна
Врач общей практики
Стаж работы: 8 лет
Образование, год окончания: закончила в 2011 году Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького по специальности «Лечебное дело», в 2013 закончила интернатуру по специальности «Общая практика-семейная медицина»
Сертификат специалиста по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина) «подтвержден 29.11.2019 г.
Время приема по записи: пн-пт с 8.00 до 16.00
✅ Инсульт — повреждение тканей головного мозга, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения.
✅ Субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровоизлияние в пространство между оболочками мозга.
✅ Острая и хроническая гипертоническая энцефалопатия — невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к нарушению его функций.
✅ Диссекция (расслоение) аорты.
✅ Ишемическая болезнь сердца — состояние, при котором сердце не получает достаточного количества кислорода.
✅ Кровоизлияние в сетчатку глаза.
✅ Инфаркт сетчатки глаза — полное или частичное прекращение кровоснабжения глаза, которое может привести к внезапной потере зрения.
✅ Отёк лёгких.
✅ Сердечная недостаточность.
✅ Заболевания почек, включая полный отказ почек.
✅ Деменция — развитие слабоумия.
Максимальное значение артериального давления, превышение которого требует лечения, составляет 140/90 мм рт. ст. Однако у некоторых людей с сопутствующими факторами сердечно-сосудистого риска осложнения могут возникнуть даже при более низких значениях АД — от 110/70 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия (гипертония) является широко распространённой патологией, с которой сталкиваются от 30 до 45% взрослых. В России это заболевание чаще встречается у мужчин (47% среди взрослых мужчин против 40% среди женщин). С возрастом риск развития гипертонии увеличивается: у людей старше 60 лет она встречается в 60% случаев.
Не игнорируйте эти симптомы, своевременное обращение к специалисту поможет сохранить ваше здоровье!
Нормальные показатели артериального давления:
- Оптимальное: < 120/80 мм рт. ст. (минимальный риск осложнений)
- Нормальное: 120–129/80–84 мм рт. ст. (средний риск)
- Высокое нормальное: 130–139/85–89 мм рт. ст. (рекомендовано изменение образа жизни)
Классификация по уровню давления:
- Гипертензия 1-й степени: 140–159/90–99 мм рт. ст. (возможна коррекция образа жизни или медикаменты)
- Гипертензия 2-й степени: 160–179/100–109 мм рт. ст. (показано медикаментозное лечение)
- Гипертензия 3-й степени: > 180/110 мм рт. ст. (очень высокий риск осложнений)
- Изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ): систолическое > 140, диастолическое < 90 мм рт. ст. (риск осложнений аналогичен высокому нормальному АД, лечение при высоком риске)
Классификация по природе:
- Первичная гипертензия: самостоятельное заболевание.
- Вторичная гипертензия: развивается на фоне других заболеваний (например, почек).
Стадии гипертонической болезни
Стадии зависят от поражения органов-мишеней (сердце, сосуды, почки, мозг и др.) и ассоциированных клинических состояний (патологии, усугубляющие течение гипертонии). Назначение лечения зависит от стадии заболевания.
Повышение артериального давления является симптомом, который чаще всего (в 90% случаев) возникает на фоне гипертонической болезни — состояния, при котором не обнаруживаются другие сопутствующие нарушения. Этот тип гипертензии называется первичной или эссенциальной.
Считается, что гипертоническая болезнь может развиваться из-за генетической предрасположенности, то есть может передаваться по наследству. Риск развития гипертензии увеличивается с возрастом, а также существует ряд других факторов, способствующих ее возникновению.
Факторы риска гипертонической болезни:
- избыточный вес и ожирение;
- недостаток физической активности;
- чрезмерное потребление поваренной соли (более 5 г в день);
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- стресс и высокая эмоциональная нагрузка.
Кроме гипертонической болезни, повышение артериального давления может быть вызвано множеством хронических заболеваний или внешними факторами. В этом случае речь идет о вторичной гипертензии.
Возможные причины вторичной гипертензии:
- Патологии почек: пиелонефрит (воспаление почек инфекционного происхождения), гломерулонефрит (двустороннее аутоиммунное воспаление почек), поликистоз почек (врожденное заболевание с образованием кист), диабетическая нефропатия (поражение почек при сахарном диабете), стеноз почечных артерий.
- Эндокринные заболевания: опухоли надпочечников (доброкачественные или злокачественные новообразования), гипертиреоз (избыточная или недостаточная выработка гормонов щитовидной железы), заболевания паращитовидных желез, синдром Кушинга (ожирение на фоне поражения гипофиза или надпочечников).
- Апноэ: задержка дыхания во сне более чем на 10 секунд.
- Длительный прием некоторых лекарств: глюкокортикостероиды (гормональные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний), нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин и др.), оральные контрацептивы.
Механизм развития гипертонии
Устойчивое и значительное повышение артериального давления происходит, когда увеличивается сопротивление сосудов (зависит от тонуса артерий и вязкости крови) и объем циркулирующей крови (что связано с задержкой жидкости в сосудистом русле).
Врач проводит осмотр, собирает жалобы и изучает историю заболеваний, включая случаи гипертонии в семье. Это помогает определить причины и риски. Диагноз ставят на основании как минимум двух измерений давления в разные дни. Проводят суточное мониторирование (СМАД), которое фиксирует давление автоматически каждые 20–40 минут. Также полезен дневник самоконтроля, где пациент записывает данные о давлении и самочувствии.
Назначают общий анализ крови, липидограмму, анализ на креатинин и электролиты для оценки состояния организма. Также проверяют работу щитовидной железы и почек. Всем пациентам с подозрением на гипертензию проводят общий анализ мочи для оценки состояния почек.
Специализируется на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию. Проводит мониторинг АД, эхокардиографию, УЗИ сосудов, КТ и ЭКГ.
Если причина гипертонии в гормональных нарушениях.
При внутричерепной гипертензии.
При портальной гипертензии.
При легочной гипертензии.
- Нефролог
Нажимая на данную кнопку
Вы даете согласие на обработку персональных данных
и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
